Varizes dos membros inferiores

VARIZES DOS MEMBROS INFERIORES

Varizes são veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem sob a superfície da pele. Dependendo da fase em que se encontram, podem ser de pequeno, médio ou de grande calibre. As veias mais acometidas pela doença varicosa são as dos membros inferiores: nos pés, pernas e coxas.

Algumas pessoas apresentam minúsculas ramificações, de coloração avermelhada. Estes casos costumam ser assintomáticos e provocam apenas desconforto estético em seus portadores e são de localização intradérmica.

As veias têm como função drenar o sangue das pernas de volta para o coração.

Com a idade, ou devido a fatores hereditários, as veias podem perder a sua elasticidade. Essas veias começam a apresentar dilatação e suas válvulas não se fecham mais de forma eficiente. A partir daí o sangue passa a refluir e ficar parado dentro das veias. Isto provoca hipertensão e dilatação nas veias. Esta dilatação anormal das veias leva à formação das varizes.

Calcula-se que 18% da população adulta têm varizes. Só no Brasil estima-se que mais de vinte milhões de pessoas sejam portadoras desta doença. Alguns fatores que contribuem para o aparecimento ou agravamento das varizes são:

· Hereditariedade

· Idade

· Obesidade

· Traumatismo nas pernas

· Tabagismo

· Gravidez

· Sedentarismo

· Pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal

Na grande maioria das vezes a queixa principal é a estética: na posição de pé as veias ficam dilatadas, tortuosas e muito visíveis. Além disso, outros sinais e sintomas podem estar presentes. Alguns desses sinais e sintomas são:

• Presença de veias azuladas e muito visíveis abaixo da pele

• Agrupamentos de finos vasos avermelhados que alguns pacientes referem como “vasinhos”

• Queimação nas pernas e planta dos pés

• Inchaço, especialmente nos tornozelos ao final do dia

• Prurido ou coceira nas pernas

• Cansaço ou sensação de fadiga nas pernas

• Sensação de peso nas pernas

• “Pernas inquietas”

• Câimbras.

O diagnóstico de varizes é clínico, ou seja, pela simples consulta com adequado exame físico vascular, porém existem métodos que auxiliam no diagnóstico e tratamento desta patologia. O Fleboscópio foi desenvolvido para auxiliar no exame de pacientes com patologia varicosa, facilitando a localização e mapeamento das varizes e microvarizes para o tratamento escleroterápico ou cirúrgico.O mapeamento de todos os segmentos varicosos pode ser feito também com a ajuda da ultra-sonografia venosa realizada com o Doppler. O Eco Doppler colorido pode também auxiliar na busca de trombos venosos e de alterações no fluxo do sangue venoso, principalmente nos casos mais avançados ou em que há necessidade de avaliação mais específica e minuciosa e principalmente, na avaliação do sistema de veias internas.

Existem diferentes tipos de tratamentos para as varizes. Mais importantes são as medidas preventivas. Quando as medidas de precaução não são suficientes, o seu médico poderá indicar o tratamento cirúrgico ou escleroterápico.

A ESCOLHA DO MELHOR MÉTODO PARA O TRATAMENTO DAS VARIZES É INDIVIDUAL E DEVE SER DISCUTIDO COM O CIRURGIÃO VASCULAR SOBRE OS REAIS BENEFÍCIOS DE CADA UM DELES.

Dra Ludmila Cerqueira Santos – CRM 15926.

Estágio Cirurgia Vascular Hospital Guilherme Àlvaro / Beneficiencia Portuguesa Santos

Dupplex Scan Carótidas / vertebrais, Arterial e venoso de membros inferiores

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