Hiperidrose Axilar

A hiperidrose axilar é o suor excessivo nas axilas que provoca constrangimento social e desconforto que são aumentados quando há mal cheiro associado. Acontece independente da temperatura ambiente, decorrente da hiperatividade das glândulas sudoríparas locais. Em geral, costuma ocorrer em homens jovens e regredir na velhice.

Nervosismo, estresse, ansiedade, obesidade, hipertireoidismo e menopausa são situações que podem associar-se a hiperidrose que eventualmente, pode ser uma alteração transitória da adolescência. .

Há diversas formas de tratamento para reduzir a sudorese axilar. Incialmente, pode-se lançar mão de produtos antiperspirantes e adstringentes a base de cloridroxialantoinato de alumínio, glutaraldeído. Porem, o resultado não costuma ser satisfatório, e também o seu uso prolongado pode levar à dermatite de contato.

A toxina botulínica (Botox ® / Dysport®) produz diminuição temporária da secreção de suor quando é aplicada localmente nas axilas ou em outra área afetada como pés e mãos. Interrompe a passagem do estímulo nervoso para a secreção do suor temporariamente, mesmo sem alteração da glândula sudorípara nem do nervo. É aplicada no consultório médico, sem necessidade de afastar o paciente das suas atividades diárias. Sua melhor indicação é naquelas pessoas que sofrem de hiperidrose apenas há 2 ou 3 anos, pois a medida que vai sendo reaplicada, vai modificando a resposta a situações de estresse e ansiedade, e assim reduz a produção excessiva de suor. Tem uma durabilidade de 4 a 6 meses, dependendo do metabolismo de cada um e pode ser reaplicada quantas vezes forem necessárias. Habitualmente a pessoa fica bastante satisfeita com o seu resultado, tanto que aplica novamente quando termina o seu efeito.

Uma opção terapêutica que tem ganhado cada vez mais adeptos é a cirurgia de ressecção das glândulas sudoríparas axilares. Realizada por cirurgião dermatológico, sob anestesia local, reduz bastante o suor, já que as glândulas são removidas parcialmente, portanto o seu resultado é permanente. É um procedimento restrito apenas a pele, não afetando outros órgãos, permitindo um retorno rápido do paciente a sua rotina, mas deve-se repousar nos primeiros dias. É um procedimento bastante seguro, não havendo maiores complicações. Um dos seus maiores problemas é a remoção parcial dos pelos axilares, mas deve-se ser parcimonioso, evitando-se reduzir muito as glândulas sudoríparas para não haver ressecamento das axilas.

A simpatectomia torácica é a cirurgia torácica para tratamento da hiperidrose tanto axilar como da região palmo-plantar.

Após o procedimento cirúrgico, 20% a 50% das pessoas evoluem com hiperidrose compensatória que é aparecimento de suor excessivo em outra área, sobretudo nas costas e nas coxas que pode ser tratada com a aplicação de toxina botulínica.

Durante a consulta, através da historia clínica o Dermatologista, avaliara a necessidade de realizar exames laboratoriais e indicará o melhor tratamento. Todas as opções terapêuticas são realizadas pelo Dermatologista exceto a simpatectomia torácica que é realizada pelo cirurgião torácico.

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