Estrias

- ESTRIAS

A estria atrófica cutânea ou striae distensae (SD) é uma afecção muito comum, sendo causa freqüente de procura à consulta dermatológica. Apesar de ser considerada queixa estética pode trazer importantes consequências psicossociais. Além disso, o aparecimento de striae distensae (SD) pode refletir a alteração do tecido conjuntivo e expressar condições patológicas locais e sistêmicas.

As estrias podem estar associadas ao período de puberdade, gestação, síndrome de Cushing, obesidade, uso tópico e sistêmico de corticosteróides. Também são descritas associações com síndrome de Marfan, infecção como como tuberculose, levantamento de peso e musculação, rápidas mudanças de peso, expansão tecidual, suturas com tensão e, mais recentemente, relacionada à cirurgia de aumento de mamas.

Atualmente admite-se que sua etiopatogenia seja multifatorial, englobando aspectos mecânicos, bioquímicos e genéticos.

Classificação de estrias:
- Estrias vermelhas: são as chamadas estrias recentes apresentam-se avermelhadas ou arroxeadas, e vão gradativamente assumindo a coloração branca, podem ser precedidas de prurido no local de aparecimento
- Estrias brancas: são as estrias antigas, esbranquiçadas que já não apresentam reação inflamatória
- Estrias hipertróficas: fazem relevo com relação a superfície da pele e podem ser vermelhas ou brancas

Tratamento
O tratamento das estrias não é simples, uma vez que ainda não existe nenhum método capaz de resolvê-las por completo. Por isso, é muito importante que os pacientes sejam orientados sobre os resultados que podem ser obtidos, uma vez que a expectativa costuma ser a cura.

Usar hidratante, em especial nas áreas mais suscetíveis parece contribuir na prevenção das estrias. O momento ideal para utilizar o hidratante é após o banho, quando a pele está limpa e receptiva à penetração do produto.

A tretinoína tópica pode ser utilizada em uma concentração de 0,1% a 1%, promovendo una melhora da pele do local e atenuando a diferença entre as estrias e a pele normal. Deve ser usada por um período de pelo menos seis meses, associada com hidratantes potentes para o controle da irritação.

Peelings superficiais seriados podem ser realizados com intervalos semanais, sempre respeitando a irritação da pele no local. Os ativos mais utilizados são: tretinoína de 1% a 5% e ácido glicólico de 50% a 70%. Normalmente são feitas de cinco a dez sessões.

A dermoabrasão também constitui técnica válida, promovendo estímulo para reorganização dos tecidos da estria. Na microdermoabrasão é utilizado um aparelho cuja ponta emite cristais de hidróxido de alumínio que estimulam a pele.

A subcisão é uma técnica invasiva realizada com anestesia local. Esta técnica é especialmente útil para estrias largas e deprimidas.

A luz pulsada e o laser são utilizados no comprimento de onda de 530 a 570 nm, para o tratamento de estrias vermelhas têm mostrado bons resultados. As sessões são semanais ou quinzenais, em um total de cinco a dez sessões.

A radiofrequência fracionada associada ao ultrassom melhora a penetração de ativos e também apresenta resultados interessantes no tratamento das estrias.

Medidas preventivas como: controle de peso por meio de alimentação equilibrada, correção de alterações hormonais e hidratação também devem ser priorizadas.

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